Карциноидный синдром

Карциноидный синдром
Серотонин
МКБ-10	E34.0
МКБ-10-КМ	E34.0
МКБ-9	259.2
МКБ-9-КМ	259.2
МКБ-О	M8240/3-8245
OMIM	114900
DiseasesDB	2040
MedlinePlus	000347
eMedicine	med/271
MeSH	D008303
Медиафайлы на Викискладе

Карциноидный синдром — комплексное заболевание обусловлено избыточной секрецией серотонина и других биологически активных веществ (брадикинин, простагландины) в связи с развитием карциноида, что чаще всего встречается в тонкой кишке, реже в легких, желудке, поджелудочной железе, общем желчном протоке, яичниках. Иногда признаки синдрома появляются только при метастазах опухоли в печени.

Симптомы

Характерны выраженные наплывы, которые сопровождаются быстрым покраснением кожи лица и шеи, иногда отеком лица. Часто они сопровождаются тахикардией, гипотонией, иногда приступами бронхиальной астмы, желудочно-кишечными расстройствами (боль в животе, понос, выраженные тенезмы, тошнота и рвота). Приступы могут возникать под влиянием приёма пищи, употребления алкоголя, при значительной физической нагрузке, эмоциональных реакциях. При прогрессировании заболевания отмечается похудение, изредка поражения сердца с развитием его недостаточности, чаще правых отделов (стеноз).

Для подтверждения диагноза определяют продукт преобразования серотонина — 5-гидроксииндолуксусную кислоту в моче, собранной после приступа.

При многолетнем течении болезни могут возникать устойчивые изменения кожи с множественными телеангиэктазиями, а также характерным потемнением кожи, которая приобретает фиолетовый оттенок.

Лечение

При установленной локализации опухоли проводят хирургическое лечение. При частых приступах применяют допегит или гемитон, а также симптоматические средства. Только при резко выраженных клинических проявлениях назначают преднизолон в дозе 10-20 мг / сут.