ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА? ДИАГНОСТИКА.
🤔Синдром Жильбера -наследственное нарушение обмена
билирубина. Проявляется данное заболевание умеренной желтухой с периодическим ухудшением на фоне физического напряжения, заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела 37 С и выше, погрешностей в диете, психических стрессов, голодания.
Манифестирует у подростков в период препубертата и пубертата
Мужчины болеют в 3-4 раза чаще.
👨🔬📝Жалобы:
➡ неинтенсивная боль и чувство тяжести в правом подреберье;
➡ диспептические явления (тошнота, горечь во рту, снижение аппетита, отрыжка);
➡вздутие живота;
➡нарушение стула (запоры или поносы);
➡ астено-вегетативные проявления (подавленное настроение, утомляемость, плохой сон, головокружение);
➡ лёгкая желтушность склер.
❓Как протекает заболевание:
📌Начало обычно в препубертатный и пубертатный(подростковый) период.
📌Наследственная предрасположенность.
📌Небольшая интенсивность желтухи, желтушность склер, отсутствует кожный зуд.
📌Течение хроническое, волнообразное.
Появление или усиление желтухи в связи с интеркурентными
заболеваниями, голоданием, повышенным солнечным излучением, физическим или
психоэмоциональным напряжением, приемом ряда лекарств: сульфаниламиды (бисептол, фталазол, уросульфан и тд), салицилатов(аспирин, аскофен, цитрамон и др).
📌 Гепатомегалия (увеличение печени) отсутствует или незначительна.
📌Повышение билирубина в 2-5 раз преимущественно за счет
свободной фракции, в биохимическом анализе крови.
📌Нормальная активность АЛТ/ АСТ (ферменты крови, повышающиеся при воспалении).
📌Исследование на маркёры гепатитов-отрицательное.
📌Данные за гемолитическую анемию отсутствуют.
📌Результат генетического анализа - положительный.
📌Боли в правом подреберье — редко, но если есть, то ноющие.
📝👨🔬Диагностика: объем диагностических процедур определяет лечащий врач.
✔ ОАК.
✔Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, тимоловая проба, билирубин).
✔Исследование кала на простейшие и гельминты;
✔ Соскоб на энтеробиоз.
✔УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки.
🔬🧪💉🧬Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне, те по показаниям, которые определяет врач:
📍Коагулограмма
📍Подсчет ретикулоцитов в крови;
📍 Определение Ig G к HBcAg вируса гепатита B в сыворотке крови; Определение Ig G к вирусу гепатита C в сыворотке крови;
📍Определение Ig G к вирусу гепатита A в сыворотке крови;
📍Определение креатинина в моче;
📍 Общий анализ мочи;
Дифференциальная диагностика синдрома Жильбера заключается в исключении таких заболеваний, как вирусный и хронический гепатит, механическая и гемолитическая желтуха, синдром Криглера — Найяра, синдром Дабина — Джонсона и синдром Ротора.
Осложнения синдрома Жильбера
Синдром Жильбера отягощает течение других заболеваний, которые могут приводить к осложнениям. Самостоятельно, т. е. изолированно осложнения возникают кране редко. К таким осложнениям относятся:
развитие желтухи при выраженном повышении билирубина в крови;
развитие внутрипечёночного и внепечёночного холестаза — патологии, связанной с уменьшением или прекращением выделения желчи;
лекарственные и токсические гепатиты;
дискинезия по гипокинетическому типу — недостаточное сокращение желчного пузыря, которое приводит к проблемам выведения желчи;
развитие желчнокаменной болезни;
снижение иммунитета.
При появлении первых признаков заболевания -незамедлительно обращайтесь к врачу!
Информационный источник: клинические рекомендации 2014 год
Источник: https://vk.com/wall-146451681_3041
Пост
№5588, опубликован
25 июл 2023
интересно
не интересно
интересно / не интересно