Публикации

ЧТО ТАКОЕ СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА? ДИАГНОСТИКА.
🤔Синдром Жильбера -наследственное нарушение обмена
билирубина. Проявляется данное заболевание умеренной желтухой с периодическим ухудшением на фоне физического напряжения, заболеваний, сопровождающихся повышением температуры тела 37 С и выше, погрешностей в диете, психических стрессов, голодания.
Манифестирует у подростков в период препубертата и пубертата
Мужчины болеют в 3-4 раза чаще.
👨‍🔬📝Жалобы:
➡ неинтенсивная боль и чувство тяжести в правом подреберье;
➡ диспептические явления (тошнота, горечь во рту, снижение аппетита, отрыжка);
➡вздутие живота;
➡нарушение стула (запоры или поносы);
➡ астено-вегетативные проявления (подавленное настроение, утомляемость, плохой сон, головокружение);
➡ лёгкая желтушность склер.
❓Как протекает заболевание:
📌Начало обычно в препубертатный и пубертатный(подростковый) период.
📌Наследственная предрасположенность.
📌Небольшая интенсивность желтухи, желтушность склер, отсутствует кожный зуд.
📌Течение хроническое, волнообразное.
Появление или усиление желтухи в связи с интеркурентными
заболеваниями, голоданием, повышенным солнечным излучением, физическим или
психоэмоциональным напряжением, приемом ряда лекарств: сульфаниламиды (бисептол, фталазол, уросульфан и тд), салицилатов(аспирин, аскофен, цитрамон и др).
📌 Гепатомегалия (увеличение печени) отсутствует или незначительна.
📌Повышение билирубина в 2-5 раз преимущественно за счет
свободной фракции, в биохимическом анализе крови.
📌Нормальная активность АЛТ/ АСТ (ферменты крови, повышающиеся при воспалении).
📌Исследование на маркёры гепатитов-отрицательное.
📌Данные за гемолитическую анемию отсутствуют.
📌Результат генетического анализа - положительный.
📌Боли в правом подреберье — редко, но если есть, то ноющие.

📝👨‍🔬Диагностика: объем диагностических процедур определяет лечащий врач.
✔ ОАК.
✔Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, тимоловая проба, билирубин).
✔Исследование кала на простейшие и гельминты;
✔ Соскоб на энтеробиоз.
✔УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки.

🔬🧪💉🧬Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне, те по показаниям, которые определяет врач:
📍Коагулограмма
📍Подсчет ретикулоцитов в крови;
📍 Определение Ig G к HBcAg вируса гепатита B в сыворотке крови; Определение Ig G к вирусу гепатита C в сыворотке крови;
📍Определение Ig G к вирусу гепатита A в сыворотке крови;
📍Определение креатинина в моче;
📍 Общий анализ мочи;
Дифференциальная диагностика синдрома Жильбера заключается в исключении таких заболеваний, как вирусный и хронический гепатит, механическая и гемолитическая желтуха, синдром Криглера — Найяра, синдром Дабина — Джонсона и синдром Ротора.

Осложнения синдрома Жильбера

Синдром Жильбера отягощает течение других заболеваний, которые могут приводить к осложнениям. Самостоятельно, т. е. изолированно осложнения возникают кране редко. К таким осложнениям относятся:
развитие желтухи при выраженном повышении билирубина в крови;
развитие внутрипечёночного и внепечёночного холестаза — патологии, связанной с уменьшением или прекращением выделения желчи;
лекарственные и токсические гепатиты;
дискинезия по гипокинетическому типу — недостаточное сокращение желчного пузыря, которое приводит к проблемам выведения желчи;
развитие желчнокаменной болезни;
снижение иммунитета.

При появлении первых признаков заболевания -незамедлительно обращайтесь к врачу!

Информационный источник: клинические рекомендации 2014 год

КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ ОФОРМЛЕНИЯ НА ПЛАНОВУЮ ГОСПИТАЛИЗАЦИЮ В ОТДЕЛЕНИЕ ДЕТСКОЙ НЕВРОЛОГИИ ГБУЗ ПК ДКБ им.ПИЧУГИНА П.И?
Для плановой госпитализации в отделение неврологии ГБУЗ ПК ДКБ им. Пичугина П.И. понадобится:
✔Направление на госпитализацию, оформленное в программе «Электронная регистратура». а также на бумажном носителе, содержащее штамп лечебного учреждения, круглые печати заведующего отделением и врача выдавшего направление.
✔Справки об отсутствии контакта с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации от педиатра из поликлиники и от медицинского работника образовательного учреждения (школа, садик) - справка действительна 3 дня.
Выписка из истории болезни или копия Сертификата проведенных профилактических прививок в соответствии с Национальным. календарем РФ.
✔Паспорт дня пациентов старше 14 лет.
✔Детям старше 15 лет- данные флюорографии (результат действителен 1 год);
✔девочкам- заключение врача-гинеколога (давность осмотра не более 1 года).
✔Страховой полис. СНИЛС. Приветствуется наличие копии документа.
✔Амбулаторную карту (при возможности получения в поликлинике).
✔Свидетельство о рождении ребёнка (оригинал и копия).

👩‍🔬📝👨‍👩‍👧Перечень документов, необходимых для сопровождающего лица:
✔Флюорография органов грудной клетки, с указанием даты и Na - результат действителен 1 год (копию)
✔Справка от терапевта об отсутствии противопоказаний для совместного пребывания с ребенком в условиях детского стационара.
✔Информацию о наличии прививки от кори в случае её отсутствия копию результата анализа на антитела иммуноглобулина IgG к вирусу кори.
👩‍🔬🏥 Госпитализация пациентов осуществляется
в возрасте от 29 дней до 15 лет (14 лет 11 месяцев 30 дней).
📌Дети 15 лет и старше принимаются в отделение, только по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части.
📌Для плановой госпитализации в профильные отделения
ГБУЗ ПК "ДКБ им Пичугина П.И.“ пациентам необходимо обратиться в назначенный день в приемное отделение с 08:30 до 13:00 в будние дни.

ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЯ ЗРЕНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ.
Через месяц возобновляется учебный год и с началом учебного процесса возрастает нагрузка на глаза. Как уменьшить риск развития нарушений зрения? Предлагаем обратить внимание на рекомендации по сохранению здоровья глаз.
✔Освещение места, где ребенок делает уроки должно быть двойным: верхнее –рассеянное, левое боковое –направленное на учебник или тетрадь.
✔Запрещается чтение в транспорте, лёжа и во время еды.
✔Рекомендуется исключить просмотр телевизора детям до 2 лет. Детям с 3 лет ограничить просмотр телевизора до 30 минут. Смотреть телевизор рекомендуется в положении «сидя».
📝👨‍🔬Нормы работы за компьютером:👩‍💻
➡Рекомендуемое расстояние от глаз до монитора 60-70 см
➡Линия взгляда должна приходиться на середину или верхнюю треть экрана.
➡Дети до 3 х летнего возраста к играм и занятиям на компьютере не должны допускаться, дети от 3-7 лет рекомендуемая норма пребывания за компьютером не более 15 минут в день.
👁👨‍🔬Нормы зрительной нагрузки по СанПинам для детей в сутки.
⠀👉Продолжительность непрерывной работы за компьютером
1-2 кл -15 мин
3-4 кл - 15 мин
5-7 кл - 20 мин
8-11 кл -25 мин
⠀👉Просмотр телепередач
1-2 кл -15 мин
3-4 кл - 20 мин
5-7 кл - 25 мин
8-11 кл -30 мин
👉⠀Просмотр изображений на экранах отраженного свечения (телефон, планшет)
1-2 кл -15 мин
3-4 кл - 20 мин
5-7 кл - 20 мин
8-11 кл -25 мин
⠀👉При этом общая зрительная нагрузка (тв, гаджеты, компьютер) для детей до 14 лет не должна превышать 40 мин в сутки.
❗❗👁Обязательно нужно давать отдых глазам через 15 -20 минут непрерывной работы. Посмотреть в окно, подвигаться, разогнать кровь по телу.
⠀👉У взрослых с учетом, что они здоровы по зрению макс.зрительная нагрузка вблизь в сутки - 6 часов.
Необходимо делать перерывы, смотреть вдаль каждые 30 мин. Перерыв 10 - 15 мин.
⠀👩‍🔬👀Зрительная нагрузка "вблизь" больше 6 часов в день - превышение физиологической нормы, риск развития глазных патологий: компьютерного зрительного синдрома, спазма аккомодации, близорукости, офтальмогипертензии, катаракты, деструктивных процессов на сетчатке.

🥗🍓🍒🍉🍎🥝Полезные продукты для зрения и глаз необходимо вводить в рацион еще до появления проблем.
👨‍🔬Профилактические действия не отнимут много времени и сил, но позволят избежать ухудшения зрения. К тому же, витамины натурального происхождения усваиваются организмом лучше, чем синтетические.

ПРОФИЛАКТИКА ГЕПАТИТА А.
Профилактика гепатита А включает:
✔ соблюдение правил личной гигиены🧼🚿🛁🧽;
✔тщательная обработку продуктов, которые употребляются в сыром виде (фрукты, ягоды, зелень, некоторые виды овощей)🍎🍐🍓🍒🍅;
✔ питьё доброкачественной воды- рекомендованной и разрешённой для питья🥛.
❗❗Воду из открытых источников пить запрещается⛔.
✔ вакцинация от вирусного гепатита А -надёжный и эффективный способ защиты от этого заболевания.
👩‍🔬Обязательной вакцинации подвергаются лица из групп риска: медики; работники сферы обслуживания, трудящиеся в пищевой промышленности и в заведениях общественного питания; лица, занятые водоподготовкой и лица, выезжающие в страны и регионы, где регистрируются вспышки заболевания. Курс вакцинации состоит из двух профилактических прививок с интервалом между ними 6 или 12 месяцев. После прививки иммунитет формируется через 3-4 недели и сохраняется в течение 10-15 лет. Повторно заболеть гепатитом А нельзя.
📝👩‍🔬 Основные противопоказания к вакцинации от гепатита А:
📌острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний. Прививку проводят не ранее, чем через 1 месяц после выздоровления (ремиссии);
📌сильная реакция (температура выше 40°С; гиперемия, отек в месте введения диаметром более 8 см) при предыдущем введении препарата;
📌иммунодефицитные состояния;
📌злокачественные заболевания крови и новообразования;
📌беременность;
📌 гиперчувствительность к любому компоненту вакцины.
В России зарегистрированы следующие вакцины от гепатита А:
ГЕП-А-ин-ВАК (пр-во Россия) – применение – с 3-х лет;
ГЕП-А-ин-ВАК-ПОЛ (пр-во Россия) – применение – с 3-х лет;
«Альгавак®М»(пр-во Россия) – применение – с 3-х лет;
Аваксим 80 (пр -во Франция) применение – с 12 месяцев до 15 лет;
Аваксим 80 (пр -во Франция) применение – старше 16 лет;
Хаврикс 720 (пр -во Бельгия) применение с 12 месяцев до 15 лет;
Хаврикс 1440 (пр-во Бельгия) применение у подростков старше 16 лет.

Информационный источник: Управление Роспотребназдора по Пермскому краю.

ТРАВМА НЫРЯЛЬЩИКА. КАК ИЗБЕЖАТЬ.
🤿 #МинздравПредупреждает : Не существует безопасных способов нырнуть в незнакомом водоёме.
Если нырнуть в незнакомом месте, где дно водоёма может быть ближе, чем кажется, это может привести к серьезной травме — «травме ныряльщика» — при которой повреждаются шейные позвонки, в результате чего человек теряет возможность самостоятельно двигаться.

Конечно, сейчас благодаря развитию медицины выживаемость пациентов с такой травмой в раннем послеоперационном периоде стремится к 100%, но если вести себя осторожно, травмы можно и вовсе избежать.

Об этом рассказал травматолог-ортопед отделения патологии позвоночника Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России Кирилл Аникин.

Информационный источник: Минздрав РФ