Что вызывает внезапную нейросенсорную потерю слуха?

Причина внезапной потери слуха может быть определена только в 10–15 процентах диагностированных случаев. Некоторые возможные известные причины:

Опухоли (например, неврома слухового нерва), неврологические заболевания или расстройства (например, рассеянный склероз), бактериальные инфекции, черепно-мозговая травма, заболевания внутреннего уха (например, болезнь Меньера), аутоиммунные заболевания (например, ревматоидный артрит), ототоксические препараты, проблемы с кровообращением (например, васкулит), а также другие проблемы с внутренним ухом, такие как болезнь Меньера. Но в большинстве случаев причина внезапной потери слуха остается идиопатической (т.е. неизвестной).

Общая теория

Причиной внезапной потери слуха может быть вирусная инфекция слухового нерва. Отек, возникающий в пораженном нерве, приводит к тому, что он передавливает узкий костный канал, который ведет к уху (внутренний слуховой проход). Если нерв остается в таком состоянии слишком долго, то он отмирает.

Существуют ли предупреждающие признаки внезапной потери слуха?

Этот диагноз не всегда проявляет себя одинаково. Некоторые люди предполагают, что страдают от аллергии, закупорки уха серой или инфекции носовых пазух. Некоторые описывают потерю слуха лишь по утрам, в то время как другие сообщают, что она быстро развивалась в течение нескольких часов или дней. В любом случае люди замечают, что их слух изменился. Некоторые не замечают разницы, пока не поднесут телефон к этому уху или не попытаются послушать музыку в наушниках. В некоторых случаях внезапной потере слуха предшествует очень заметный и тревожный «хлопок». После этого инцидента многие сообщают об ощущении заложенности в пораженном ухе или о странном ощущении с этой стороны головы, сопровождающемся тиннитусом и головокружением. Тяжесть потери слуха варьируется от одного человека к другому.

Как диагностируется внезапная потеря слуха?

Если Вы подозреваете, что у Вас может быть внезапная тугоухость, первым делом нужно записаться на прием к аудиологу. И здесь процесс работы с Вашим отоларингологом будет отличаться в зависимости от многих факторов. У Вас могут собрать анамнез и провести медицинский осмотр для выявления потенциальных инфекций, заболеваний или воздействия ототоксичных препаратов.

Вас также могут спросить, замечали ли Вы постепенное ухудшение слуха. аудиограмма покажет потерю слуха не менее чем на 30 децибел как минимум на трех связанных частотах в течение 72 часов или менее. Вам могут сделать анализ крови, чтобы исключить потенциально системные причины внезапной потери слуха. Сюда входят сифилис, болезнь Лайма, метаболические, аутоиммунные и нарушения кровообращения. Полисомнография и/или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть рекомендованы для исключения опухоли (акустической невромы), о которой сообщают до 15% пациентов с внезапной потерей слуха.

Как лечить внезапную потерю слуха?

Очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, так как это займёт некоторое время. Делать неправильные предположения без консультации с врачом может быть трагической ошибкой. Тем не менее, большинство людей не получают лечение сразу.
Из-за отсутствия определенной причины в настоящее время существует лишь ограниченная возможность определить, каким может быть оптимальное лечение внезапно наступившей тугоухости. Те, что существуют, могут быть весьма спорными. Тем не менее, 85 процентов тех, кто получает своевременную медицинскую помощь, частично или полностью восстанавливают слух. На протяжении многих лет лечение включало в себя системные стероиды, противовирусные препараты, сосудорасширяющие средства и полное отсутствие лечения. Вариант без лечения был основан на высокой частоте спонтанного выздоровления до двух третей случаев.
Кортикостероиды являются наиболее распространенным методом лечения внезапного нарушения слуха. Они работают, помогая организму бороться с болезнями, уменьшая отек и воспаление. Обычно их принимают в виде таблеток, стероиды также можно вводить через инъекцию за барабанную перепонку тем, кто не может принимать пероральные стероиды. Терапия пероральными кортикостероидами является одним из немногих методов лечения, получивших признание и доказавших свою эффективность в отдельных исследованиях.

План действий
Хотя спонтанное восстановление слуха полностью или частично в течение одной-двух недель возможно, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Существует много способов защитить свой слух до того, как что-то пойдет не так.