Бесплодие

📈Что может произойти за 180 дней? Вырасти фолликул!

📍Да, именно столько дней занимает процесс, чтобы спящий фолликул вырос до доминантного. Наш друг - фолликул, как защитник, нежно оберегает ооциты, а потом дает безопасность яйцеклетке при созревании и выходе в день овуляции.


🙍Фолликулы даются женщине изначально. Новорожденные малышки имеют в своих яичниках от 500 тысяч до миллиона фолликулов, размеры которых очень маленькие. С наступлением полового созревания у девочки стартует ежемесячный непрерывный процесс фолликулогенеза, который будет длиться на протяжении ее репродуктивной жизни.


📍Первые 120 дней идет гормонезависимая фаза роста. Фолликулы не видны на УЗИ, поскольку в них нет полости с фолликулярной жидкостью. В этот период фолликулы нечувствительны к воздействию гормонов. Стимулировать их рост невозможно. Именно поэтому гормональная стимуляция не влияет на овариальный резерв.

📍Далее идет гормоночувствительная фаза – 60 дней. В это время фолликулы также не видны на УЗИ. Но, к концу этой фазы в фолликулах появляется полость и мы можем видеть на УЗИ маленькие – 3-4 мм- антральные фолликулы.

📍Последняя гормонозависимая фаза начинается с началом менструального цикла. Когорта фолликулов выходит в рост и мы можем наблюдать этот процесс при УЗИ. Длительность этой фазы – 14-20 дней. Рост фолликулов регулируется гормонами гипофиза – железы в головном мозге. Один фолликул вырастает и овулирует, остальные погибают.

А фолликулогенез продолжается. На подходе новый пул фолликулов, которые росли 180 дней и готовы к битве.

#эмбриология
#ЭКО #бесплодие #философияжизни
#гинекологияпермь
#андролог #урологпермь

💑"Да вы просто несовместимы"! Знакомы такие комментарии в интернете? Когда вы оба абсолютно здоровы, но зачать ребёнка вместе у вас никак не получается. Тут и появляются мысли о «биологической несовместимости»?
⠀
Давайте разбираться, а начнем с того, что такого диагноза просто нет☝
⠀
А что тогда есть? ⠀

⚠Если гены совпадают!
Это HLA совпадение по 3 и более локусам генов гистосовместимости у мужчины и женщины.
⠀
Для благополучного исхода беременности нужны определённые иммунные реакции в организме мамы. А вот для этого нужна HLA НЕсовместимость!
⠀
Когда гены совпадают, беременность может замереть на раннем сроке. ⠀
В этом случае вам может быть предложено провести HLA-типирование!
⠀Чаще всего проблема решается!
⠀
⚠Непроходимость шеечной слизи будущей мамы для сперматозоидов.
⠀То есть там присутствуют вещества, способные "обезвредить" и убить сперматозоиды.
⠀Это может быть из-за воспалительного процесса или генетических нарушений.
⠀Проблема тоже решаема. В данном случае можно начать с метода ВМИ.
⠀
⚠Партнеры являются носителями рецессивного мутантного гена.
⠀Пара может даже не подозревать, так как оба здоровы.
Выявить это помогает скрининг известных полиморфизмов и мутаций ДНК, которые приводят к развитию наследственных заболеваний.
⠀Задача решается с помощью ПГД эмбриона.
⠀
Есть вопросы или сомнения? Оставляйте в комментариях. Мы обязательно ответим.

Поделиться сомнениями можно на консультации у репродуктолога:
✍ Запишитесь на прием к специалисту:
• Вконтакте: https://vk.cc/9swrwa
• По телефону: 207-96-32

#экосоветы #budetrebenok_perm
#несовместимость #бесплодие #экопермь

А верно подобрали дозировку? А какой лучше препарат?
Эти и многие другие сомнения наших читательниц требуют разъяснений.
Давайте разбираться.

☝⠀Стимуляция овуляции – это один из этапов ЭКО. В течение определенного срока (обычно 10–14 дней) женщине нужно в одно и то же время вводить гормональные препараты, чтобы в ее яичниках созрело большее количество яйцеклеток.

В это время важно посещать репродуктолога: врач контролирует процесс созревания фолликулов и при необходимости корректирует дозировки препаратов.

❓Какими препаратами?

👌Любыми стимулирующими препаратами производными ФСГ. Различие только в подобранной дозировке. А вот здесь советоваться стоит не с интернет-форумами, а только с репродуктологом. Мы все разные и то что советовали вашей знакомой совсем необязательно нужно вам.

❓Когда начинать?
👌⠀Стимуляцию обычно рекомендуют со 2-3-го дня цикла
⠀
❓А опухоль может вырасти?
👌Нет и нет. Стимулируется только лишь рост фолликулов.

❓⠀Что делать после гормональной стимуляции и забора яйцеклеток?
👌В течение 2–3 дней рекомендуется исключить физические и психоэмоциональные нагрузки.

Ну как, понятно? Если есть еще вопросы, задавайте их смелее в комментариях. И мы продолжим тему.

Записаться:
• Вконтакте: https://vk.cc/9swrwa
• По телефону: 207-96-32

#экопермь #будумамой #бесплодие #беременность #зачатие #хочуребенка #унасбудетребенок #хочузабеременеть #стимуляция

Когда могут отказать в ЭКО?

Да, к сожалению, все имеет противопоказания и эко тоже.
В каких случаях вам не смогут предложить эко?

🚫врожденные или приобретенные аномалии матки (полное отсутствие матки, двурогая матка, двойная матка и т. д.);
🚫онкологические заболевания;
🚫тяжелые пороки сердца;
🚫кардиомиопатия;
🚫перенесенный инсульт;
🚫психические расстройства;
🚫тяжелые заболевания печени, почек и других внутренних органов;
🚫рассеянный склероз.

В этих случаях НЕЛЬЗЯ совсем. Но, есть также и относительные противопоказания, которые являются временными. К ним относятся доброкачественные опухоли матки, инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной системы, обострение хронических болезней. После их устранения врач может снова рассмотреть вопрос о проведении ЭКО.
Надежда есть!

В любом случае надо пройти тщательное обследование и посетить репродуктолога. Для этого обратитесь в Клинку репродукции "Философия жизни".

• Вконтакте: https://vk.cc/9swrwa
• По телефону: 207-96-32

#экопермь #будумамой #бесплодие #беременность #зачатие #хочуребенка #унасбудетребенок #хочузабеременеть #философияжизни

Кому показана программа ЭКО/ ИКСИ если нет диагноза бесплодие? Разбираем в традиционной авторской рубрике Ольги Владимировны Фотиной.

"..✔ если есть показания к ПГТ / предимплантационному генетическому тестированию/.

✔ при сексуальных нарушениях

✔ ВИЧ-инфицированным дискордантным парам

☑ по полису ОМС количество программ для одной пациентки не должно быть более 2-х за год, а программ переноса размороженных эмбрионов не более 4-х.

Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 803н
Информационное методическое письмо Минздрава РФ 15-4/682-07 от 26.02.2018
Клинические рекомендации Минздрава РФ по женскому и мужскому бесплодию..."

Есть вопросы? Задавайте в комментариях, мы обязательно ответим.

#уролог#андролог#гинекологияпермь#ЭКО#бесплодие#репродуктологпермь#эмбриологияпермь

На связи авторская рубрика врача-репродуктолога Ольги Владимировны Фотиной. Сегодня обсудим опасности и риски, которые возникают у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). И что с этим делать?

"... ✔ Перекрестный анализ более 90 000 родов в США показал, что у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) риск развития гестационного диабета, преэклампсии и кесарева сечения выше, чем у женщин без СПКЯ.

☑ Более того, у младенцев, рожденных женщинами с СПКЯ, был выявлен повышенный риск низкой массы тела при рождении, малого размера для гестационного возраста, преждевременных родов, длительного пребывания в неонатальной больнице, инфекционных и респираторных заболеваний в течение первого года жизни.

✔ Таким образом, это последнее исследование подтверждает выводы ряда других исследований о том, что беременность у женщин с СПКЯ в анамнезе сопряжена с особыми рисками для матери и ребенка.
В последних руководствах подчеркивается, что эта группа пациенток должна находиться под пристальным наблюдением, а последнее исследование призывает беременных женщин обсуждать с врачами свой гинекологический анамнез и предлагает, что женщины с СПКЯ в анамнезе "могут извлечь пользу из дополнительного скрининга и/или раннего вмешательства".

Если вы хотите задать вопросы Ольге Владимировне по этой теме, пишите в комментариях.

Записаться:
◘ Вконтакте: https://vk.cc/9swrwa
◘ По телефону: 207-96-32

#спкя #индукцияовуляции #бесплодие
#ЭКО #гинекологияпермь
#андрология #планированиебеременности

Фолликулярная киста и ЭКО

У вас обнаружили фолликулярную кисту. Что делать? Узнаем из авторской рубрики репродуктолога Ольги Владимировны Фотиной.

«…📚Фолликулярная киста представляет из себя доминантный фолликул, который рос для овуляции, но из-за гормонального или воспалительного сбоя не совулировался, продолжая расти!
Фолликулярная и функциональная, в этом случае, синонимы.

✅Алгоритм диагностики и лечения при подозрении на фолликулярную кисту:
🔷УЗИ на 5-9 и 18-23 дни цикла;

🔷динамическое наблюдение в течение минимум 2 циклов;

⚠Киста перед ЭКО размером более 3 см — противопоказание для проведения программы.
🙆🏼♀Во всех остальных случаях вопрос о необходимости подготовительной терапии и возможности вступления в протокол ЭКО с фолликулярной кистой решается индивидуально..."

Хотите узнать подробнее, задавайте вопросы в комментариях, Ольга Владимировна обязательно на них ответит.

✍Записаться на прием или онлайн-консультацию к специалистам:
• Вконтакте: https://vk.cc/9swrwa
• По телефону: 207-96-32

#репродукция #бесплодие
#стимуляцияовуляции
#гинекологияпермь

☝А вы знали, что 0 % нормальных сперматозоидов необязательно является ограничением для фертильности мужчины? Сомневаетесь? Обсудим мужской фактор в авторской рубрике врача-репродуктолога, главного врача Клиники "Философия жизни" Ольги Владимировны Фотиной.

".. ☑ Бесплодие вообще определяется не описанием показателей спермограммы, а невозможностью получения беременности при регулярной половой жизни.
☑ Тем не менее, заблуждение относительно показателей спермограммы распространяется среди врачей, хотя в литературе уже показано, что 0% нормальных сперматозоидов необязательно является ограничением для фертильности мужчины: со стопроцентной тератозооспермией все еще можно получить беременность естественным путем.

💯 Наиболее важным показателем можно считать подвижность сперматозоидов.

Сейчас проходит широкое обсуждение новой редакции — 6-го издания руководства ВОЗ по исследованию эякулята человека. В частности, там предложены новые референтные интервалы. При этом эксперты ВОЗ подчеркивают широту заблуждения, которое состоит в том, что референтные интервалы, которые были указаны в предыдущих редакциях, рассматриваются как показатели разницы между мужчинами здоровыми и мужчинами с патологией, своего рода знак отличия фертильных от нефертильных. В комментариях к документам прямо указано, что мужчины с нормозооспермией необязательно фертильны, а с патозооспермией — необязательно бесплодны.

☑ Очень часто выявляется высокий оксидативный стресс у мужчин, имеющих разные факторы бесплодия, в том числе идиопатическое бесплодие (до 30–80% пациентов). Таким образом, вероятно введение классификационной единицы «мужское бесплодие, вызванное оксидативным стрессом». В английском языке для его обозначения используется аббревиатура MOSI.

☑ Стоит учитывать, что ВРТ своими лабораторными подходами, например, центрифугированием, позволяют убрать лишние сперматозоиды и все то, что является источником оксидативного стресса. Эти методы также можно совершенствовать, и, возможно, со временем они войдут в клинические рекомендации... "

Наверное, у вас появилось много вопросов? Вы можете задать их в комментариях, мы обязательно передадим Ольге Владимировне.

Или запишитесь на консультацию:
• Вконтакте: https://vk.cc/9swrwa
• По телефону: 207-96-32

.#бесплодие #репродуктологпермь
#андрологпермь #мужскаяфертильность #мужскоездоровье
#репродуктивноездоровье

♥Переносим на среду правило понедельника и добавляем в трудовую неделю "горсточку" теплых слов.

Мы очень рады получать ваши истории успешного завершения программы ЭКО, рады узнать, как растут ваши малыши. Присылайте нам отзывы, пожелания, критику.

✍🏻Записаться на прием:
• Вконтакте: https://vk.cc/9swrwa
• По телефону: 207-96-32

#Бесплодие #будетребенок #экопермь #репродуктологпермь

🤔Почему может не получиться с первой попытки?

Конечно, всем нам хочется, чтобы все получилось сразу. Ведь вы очень старались и заслужили. Но, к сожалению, с первого раза получается не всегда. ❗Нужно идти дальше.

Самое главное вовремя найти причину, чтобы исключить все возможное при подготовке к следующей программе ЭКО.
⠀
❓Какие причины ведут к неудаче в ЭКО?

Успех программ ЭКО зависит от ряда факторов, причиной неудачи может стать любая из них.
Возможные причины:
- неадекватный ответ яичников на гормональную стимуляцию
- дефекты половых клеток (яйцеклеток или сперматозоидов)
- неполноценность эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки)
- низкое качество и жизнеспособность эмбрионов
- генетические повреждения и мутации эмбрионов
- гормональные нарушения у женщины.

После первой неудачи репродуктолог и эмбриолог анализируют этапы программы, рассматривают необходимость дополнительных обследований для женщины и супруга, планируют лечебные мероприятия для подготовки к повторной программе, возможную замену протокола, способа оплодотворения, культивирования эмбрионов, их криоконсервации и генетического тестирования.

Команда врачей Клиники репродукции "Философия жизни" старается добиться результата и помочь вам стать родителями. 🤍

Неудача - это только этап на пути. Не стоит отчаиваться, найдя причину, мы идем дальше – к рождению малыша.

Проконсультироваться у врача-репродуктолога

✍🏻Записаться на прием:
• Вконтакте: https://vk.cc/9swrwa
• По телефону: 207-96-32

#Бесплодие #будетребенок #экопермь #репродуктологпермь